邻家心理医生第一季

断断续续的看了一些剧情，记录下一些感受：

1、咨询师遇到的攻击、敌意太大了，确实需要专业。laura对他赤裸裸的诱惑，亚里克斯初次见面的傲慢，无理，苏菲的不配合，激动，攻击，jake与army无休止的争吵、敌意。。。遇上一个就够让人消化的了。paul似乎习以为常了，他总能从对方不配合、敌意的谈话中抓到蛛丝马迹，真诚的提出一个个问题，让来访者更好的看清自己。尽管这个过程也充满了诸多的不确定性，不是所有人都能有勇气面对真实的自己，有很多防御，很多挣扎。但在彼此的努力下，双方都慢慢建立了相互信任的关系。在后面的剧情中，敌意，攻击，防御会少了许多，取而代之的是信任，脆弱。

2、不知道是不是剧情刻意的夸张，从观众的角度可以很明显看出laura的诱惑，亚里克斯隐藏在硬汉、优越感里面的脆弱，sophie歇斯里地后的孤独，倔强，jake与army相互责骂下的爱情。可是身为当事人，这样的模式是他们习以为常的，他们在这种行为模式下找到了自己的安全感。咨询师则更容易从这些日常的互动中看到每个人隐藏在水面下的那部分冰山。每个人都带着面具在生活，理解了这一点，是不是在日常生活中会多一些慈悲，少一些戾气？

3、剧中每个人都能看到自己或者是身边人的影子。会好奇是什么经历成就了现在的他们，有人习惯用身体诱惑喜欢的男性，有人追求完美却憎恨自己，有人是奥运体育的种子选手却憎恨自己企图自杀，有人习惯与最亲密的人用最不亲密的方式交流。口是心非其实是一种常态，我们总是在掩饰什么，我们总是在逃避什么，口里说不身体却很诚实。

这几天把《In treatment》第一季里Sophie的部分看完了。目睹父亲出轨，父母婚姻破裂，及在这个过程中没有被真正的倾听和安慰，使她认定自己是一个没有价值的，会把一切搞砸的人。随着与咨询师paul的持续工作，她慢慢的有了质疑和反抗父亲的力量。

看到她找出四年级时候的日记，读给Paul听，大意是，911发生那天，她很震惊很难过，爸爸告诉她，世界就是这样悲惨的。16岁的她情绪激动，勃然大怒，控诉自己的父亲：这是什么样的人，要对四年级的女儿说，世界就是这么悲惨，而不是去做点什么，改变它！只会跟模特们在一起，给她们拍照！

这是一个很有力量的爆发。后来她在咨询室里，当面谴责了父亲抛弃她给她带来的伤害。父亲愕然，也开始反思。再后面，剧情没有交代，只看到sophie与父亲在草坪上聊天，及她即将开始的新生活。这个结尾总觉得意犹未尽啊。

我想，作为一个压抑和隐藏了自己真实感受的孩子，Sophie开始敢于对父亲指责和抱怨，去体验那个愤怒，去宣泄那个恐惧，这是一个好的改变，也是一个成长的开始。她终于从惯有的模式解放出来，不再压迫和想要伤害自己。

但是，这也仅仅是一个开始。一个害怕的孩子终于要睁开眼睛了而已。如果她因此，就把生命里所有不如意的遭遇，都归罪于父母，抱着童年经历不放，那她就还是一个可怜的孩子。

而要从孩子成长为成人，绝不是抱怨别人没有为自己的生命负责。体验和疏通了那些累积的恐惧与愤怒之后，Sophie会真正的睁开眼睛，她能看到生命中有不同的选择，而选择的自由和主动权掌握在她自己的手里。父亲对悲惨世界的告诫，并不是世界的真相。她可以有自己认识世界的方式。她不必再做个被抛弃的孩子，不断的埋怨父亲，相反，可以作为一个独立的成人，去好好爱父亲。

用爱代替愤怒，用自由代替恐惧。我想，这才是我们探索原生家庭，与父母和重要他人的关系，的意义所在。

一、童年经历与早期客体关系。

客体关系精神分析，最主要的理论是说个体幼年时期的客体关系会在日后的人际关系中重现，现在的人际关系受过去业已形成的关系的影响。因此，在治疗过程中，个人的童年经历是非常重要的考量要素。

Jake的父亲是研究文艺复兴的知名教授，33岁时就获得了知名大学的终身教职，他的母亲也从事教育工作，全家都是知识分子。但很明显，Jake并没有被教育成和他们一样的人，他崇尚反智主义，高中就辍学，没有高学历，自己写歌在酒吧里唱，做着并不出众的工作谋生，也从不寻求自己父母的帮助。

这一切均起源于他与父亲的早期客体关系。Jake的父亲在他的心中是一个优秀的精英知识分子，但父亲并没有给他足够的爱和支持，Jake的童年是孤独的，经常自己跟自己说话，他感受不到父亲的爱。Jake原本拥有不错的天赋，但他一直受“self-fulfilling prophecy”（自证预言）的影响，他害怕在父亲面前失败，所以放弃学业，不去尝试，因为他一直觉得父亲一直对他持一种低期望的态度，而这种投射则是因为他内心中因为缺少爱和支持而充满了自卑和自我否定。

但这并不是Jake内心症结的全部，在成长的过程中，他为了克服自己内心的自卑感，他变得刻薄而充满攻击性，他用暴力的言行来彰显自己的力量，以此来完成自己的内心补偿。因此，Jake身上有一种矛盾的心理，他一方面是一个内心缺少爱，渴望被爱又对别人缺乏信任的孩子；另一方面则是个叛逆的青少年，说脏话，暴力，咄咄逼人。这种矛盾的心理贯彻于他与父亲的早期客体关系当中，也贯彻于他与妻子，与咨询师，贯彻于整个咨询过程当中。

二、与咨询师的关系

在咨询开始时，Jake对咨询师是充满敌意和不信任的，他质疑咨询师的能力，怀疑做咨询只是在破坏他和妻子之间的关系，他无法进入到良好的咨询关系中去，因为咨询师有高学历，受过专业训练，与Jake父亲一样都是各自领域的权威，而这种相似性使得Jake产生了移情，将他自己对父亲的那种不信任、敌意转移到了咨询师身上。

随着治疗的深入，Jake对咨询师更加信任，这种移情就很明显了。在停电的那集，Jake说了自己在寒夜驾车四个小时到父亲家门口却无法敲门的事，之后甚至含着泪，告诉咨询师自己没有能倾诉的人，而且希望得到帮助。这个时候的Jake将自己与妻子和父亲相处的困境展现出来，将自己的无助展现出来，在咨询师面前。这是因为他将与父亲的早期客体关系代入进咨询关系，所以希望从咨询师这里得到爱和肯定。

三、与妻子的关系。

Jake对Amy的态度也是充满怀疑和攻击性的，他跟踪Amy的行踪，怀疑妻子和老板有染，觉得Amy不想怀上他的孩子。这种信任感的匮乏很大程度上来源于他的自卑感，Amy学历高，薪水多，而他连一次付清咨询费的能力都没有，再加上Amy一直拿他和她前夫、老板比较，他内心深处一直觉得Amy瞧不起他，害怕Amy离开他。

相应的，他做出了许多过激的举动，他用录音机录下Amy的气话反复播放刺激Amy，在做爱的时候威胁Amy说如果Amy离开他就杀了Amy。Jake的恐惧被转化成控制欲和占有欲，在夫妻生活中与Amy相互争斗，相互伤害。

Jake与父亲的早期客体关系也对他的婚姻生活产生了很大的影响。Amy和他父亲一样，都是非常优秀的人，他在这段亲密关系中一直渴望着Amy的爱和肯定，并向以此来修复他有缺陷的早期客体关系。所以当Jake崩溃后，真实的Jake展现了出来，他温柔、有耐心，渴望爱和被爱。

而当他知道Amy为了惩罚她自己和老板睡觉后，他意识到了Amy对他的感情和态度很多受Amy心理问题的影响，他和Amy对双方情感上都剥去了外皮，难以如以前一样相处。他从他们的关系中感到的只有悲哀和无能为力，看着Amy天使般的睡容，他发现自己难以亲吻她。于是他深夜驾车四个小时到自己父母家，到那个自己睡马路也不会向他们寻求帮助的父母的家里，像个可怜的孩子，像个在寒风中徘徊在家门口，却失去了叩响家门勇气的孩子。

断断续续地看完了美剧《扪心问诊》中的Sophie案例，个人觉得，这是一起展现了很多咨询方面的专业角度，也是一起非常成功的案例。我想这也是我们老师选择这个案例要求我们观看的原因吧！这是我第一次了解这部剧，一部极有价值的作品，因为从来访者角度来说，从某种意义上可以接受免费的咨询；从咨询师角度来看，这部剧提供了大量的可以用来分析的经典的案例。所谓外行看热闹，内行看门道嘛！虽然我还不是内行，不过根据自己的一些专业知识，还是有很多看法想表达。

先从这个系列的来访者—Sophie来谈谈我的感受，这个外表坚强的女孩有着不寻常的经历。她16岁正处美好的青春期，作为一个体操运动员，能力被认可并且成为参加奥林匹克运动会的候选人。Sophie的父亲，是一位超模摄影师，在女儿年幼的时候和不同的超模发生关系，并且被女儿发现，不过女儿没有告诉自己母亲，而是当包庇者，这以至于Sophie一直认为父母的离婚是她的错。父亲对超模身材的喜爱也很大的影响了Sophie之后对自己身材的苛刻管理的行为。Sophie的母亲非常脆弱，这也是Sophie受不了她母亲的原因，她和母亲水火不，在工作室中当着咨询师Paul的面不断的讽刺和挖苦自己的母亲。然后，Sophie和自己的教练Cy关系亲密，导致体操队成员大多都嫉妒和排挤她，童年时期父母离异的她在Cy家找到了所谓的安全感，但是不幸的是，她和Cy发生了性关系，这摧毁了Cy的家人对自己的信任，Sophie因破坏了别人家庭而感到深深的罪恶感。很难从中自我调节的Sophie试图骑车撞货车自杀。总而言之，Sophie是一个极其没有安全感的少女，认为自己是被成人支配的，没有自主的，因此她会将她的控制欲转移到体操运动中，她在咨询的过程中再少发上展现平衡木的动作，也向咨询师表明自己喜欢这种支配的感觉。Sophie也是一个极其敏感的女孩，仅在咨询过程中，心理焦虑就很容易被引起，更不用说生活中的种种。

另一方面，从咨询师Paul的角度来谈谈我的感受。首先从Paul的言行举止看得出，他是一个经验丰富的咨询师，并且赋有很强的洞察力，像Sophie说到书架上方的书很可怜的时候，他会去捕捉细节，会问为什么这么说，会留意Sophie留下的线索。他的话语自然但是十分有力、有效，比如他多次用言语让焦躁的Sophie冷静下来，他真诚的话语多次给脆弱的来访者温暖。面对Sophie的问题，他回答的很自然坦诚，面对有关自己女儿的问题也可以从容淡定。并且面对来访者面临的问题，他具有很高的共情能力和理解能力，他会跟着Sophie的话而思考，他也会跟着来访者的情绪波动而波动，甚至吐出脏话。然后向父亲一般地给Sophie关心和支持，比如他极力支持Sophie追求自己的体操梦。

再最后从咨询关系的建立方面来看。这段资访关系的建立是从无到弱再到强最后到完全信任。从剧中前几集能很明显的看到，Sophie对咨询的态度是拒绝的，她会不断地挑衅Paul，会阻挠咨询过程，比如多次无视咨询师的问题或话语，强调自己的观点；即使Paul说出了她内心的想法，她也会去掩饰或者否认。并且Sophie会不断地找空子钻，情绪多次失控。其中Sophie也有对Paul的试探，像衣服湿了，让Paul给帮忙换衣服，但是Paul的反应成功地应对了她的试探并获取了信任。到后面Sophie可以说是对Paul敞开了心扉，会认真的听他说的话，会采取Paul的建议，甚至比起母亲，Paul在Sophie前面更具有威信。之后从Sophie的动作（睡在Paul工作室里面的沙发上和他对话）可以看得出，她是减少了警惕的。当然，这咨访关系从薄弱到坚固的背后，是咨询师的能力、努力、经验和技巧。他不断地引导Sophie，让她从自责和罪恶感中走出来，重新认识自己。他对Sophie的不和逻辑、上下话接不上的话语陈述进行面质，通过不断地提问、解释、澄清，他渐渐了解了这个女孩和她经历过的事情。于是开始给予她想要却缺失的部分，给予她父亲般的关爱和长辈的引导，虽然从某种意义上来说，他有打破伦理、部分超出了他的职业范围，但我觉得，这是为了和Sophie建立信任和良好的咨询关系所必要的。咨询师也是人类，他们和来访者一样，我相信做一个完美的咨询师是困难的，至少对于我来说，的确是这样。

毫无疑问Sophie的案例非常成功，直到最后，这个女孩对他人敞开心扉，能坐在草地上和父亲愉快的聊天，咨询师功不可没。不过Paul的确不算是我们课本上“完美的”咨询师，比如疏忽了柜子里的安眠药，让来访者的自杀欲进一步被点燃。也有很多对来访者的指导，我们说，指导是不应该存在的，不过面对一个与他女儿年龄相仿的花季青春少女Sophie，他实在是不忍心放弃指导，有时候，咨询师会为了更有意义的结果而将一条腿跨出职业原则线外。我打心底地认为，当一名咨询师太难了，当一名优秀的咨询师难上加难。

这些都只是个人观看有感，要怼就绕绕道～哈哈哈！不过如果想和我讨论的话，热烈欢迎。👏🏼